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贊成失智症改名/避標籤化 建議改名認知障礙

曾經有一位長輩可能患有初期認知功能障礙的家屬,第一次來門診時,我提出專業判斷說:「你的爸爸可能得到失智症。」兒子立即反駁說:「不不,應該不是。」我接者說:「那他可能是認知功能上產生障礙吧。」馬上讓兒子認可並且開始尋求改善的方法。

診斷名稱 不需太尖銳

其實患者以及家屬很怕聽到「罹患失智症」,感覺就好像從此失去了智慧,要開始變癡呆、喪失了自主活動能力,今後只能受到他人照護。

從上述事件來看,家屬是比較可以接受認知障礙的稱呼,開始尋求專業的幫助。

我個人認為,更改失智症名稱為認知障礙症也是順應國際潮流,有時候,診斷名稱不需太尖銳,稍微模糊一點只為去汙名化,也希望如此能夠讓家屬以及病人可以好過一點。

雖然認知障礙症目前沒有藥物可根治,臨床多是給予補充神經傳導物質乙醯膽鹼等藥物,但初期病患,透過持續性運動、多動腦,使腦部海馬迴體積增厚,多存腦本,可以有效延緩病症惡化,維持病情。

但是要如何多動腦、多運動?便有賴相關單位向民眾多推動了。

聽到失智 患者易嚇到

然而失智症稱呼容易讓患者聞之卻步,錯失初期治療的良機,原因在於患者本身引發的恐懼和羞恥感,反而引起排斥、反抗、逃避行為,整天被關在家中,反而更加速症狀惡化,除了帶給家人負擔,後續併發的疾病更耗費不少醫療資源。

失智更名 是世界潮流

國際間也早以較中性的「認知障礙症」作為正式官方名稱,像美國精神醫學會在2013年正式將病症去標籤化及汙名化,更名為「認知障礙症(major neurocognitive disorder)」,香港也稱「認知障礙症」,日本則為「認知症」,只有大陸還是守舊用癡呆症,台灣應該立即趕上世界潮流。

日前行政院政委張景森在院會中建議衛福部將失智症正名為「認知障礙」,為患者洗刷汙名與標籤。

這是政府對患者友善的第一步,2014年也有將「精神分裂症」改為思覺失調症的案例,這些現象象徵著台灣醫療正在前進,更公平對待認知障礙的患者與家屬,鼓勵病患正視病症,不再逃避、羞愧,也讓家屬一同協助陪伴病患面對,這才是失智症更名最好的意義。

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沒錢下葬遺體放家中 整街飄強精套 是什麼屍臭驚動政府

位於南美洲的委內瑞拉近幾年因通膨嚴重,經濟早已崩潰,數百萬人民逃亡鄰國求生存,無法離開者,慘到必須在自家後挖洞,好埋下死去的親人,而沒有後院的民眾只好把屍體「暫放」家中,幾天後屍臭味飄滿整條街。

從2013年起,委內瑞拉現任總統馬杜羅(Nicolas Maduro)上任後,國家陷入空前經濟危機,糧食嚴重缺乏,街上已經看不到流浪貓狗,甚至連養的寵物都被殺來吃,慘況已經邁入第5年仍未好轉,反而越演越烈。

根據《Channel NewsAsia》報導,委內瑞拉西本方臨海城市馬拉卡波(Maracaibo)內,有39歲男子生病後缺乏抗生素類的藥物治療,最後不幸死亡,而家人無法負擔喪葬費用,只好在後院挖坑將其埋葬。

委國近年來經濟崩潰,連帶影響到各項基本民生物資供不應求,除了食物短缺外,不可少的醫療資源也逐間枯竭,各項藥品極度缺乏,到處都有民眾因為小傷小病,但「無藥可醫」而併發各種感染導致身亡。

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委國還有傳出78歲的老翁因營養不良而病死後,家人無力將他安葬,只好將其遺體暫時放在家中,但委國鄰近赤道,氣候濕熱多雨,沒幾天就傳出腐敗的屍臭味,還飄散到整條街道,最後驚動政府出面,提供棺材與墓地,才順利安葬,但已凸顯該國民眾窮到「沒錢辦喪事」,以及藥物不足、疾病蔓延的問題,之前衛生組織也提醒,過去在委國已經消失的傳染病,極有可能再度爆發,隨著人民流竄而蔓延到他國。

報導中提到,葬儀社老闆受訪時表示,過去經常可見完整的喪禮,但受到經濟影響,近幾年幾乎所有客人上門,都要求提供最便宜的套裝方案,花費大約落在台幣2到4萬元之間。

該國過去靠石油致富,探勘後認定是全世界石油蘊藏量最豐富的國家,比起沙烏地阿拉伯還要多,石油曾佔全年出口金額比重的80%,更是南美首富國家。但總統馬杜羅上任後,實施多種奇特的政策,讓經濟一落千丈,惡化至今無法收拾;就在民眾連肉都買不起的年代,馬杜羅還飛到土耳其吃高檔牛排,抽雪茄,更讓該國民眾群情憤慨。

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